Alaselkäkipu
- Tavallisin kiropraktikoiden vastaanotolla hoitama vaiva
- Kivun pitkittyminen johtuu yksilöllisestä biopsykososiaalisesta syy- ja seurausverkostosta
- Rakenteellisten tekijöiden liittyminen kivun pitkittymiseen on harvinaista
Alaselkäkipu on maailmanlaajuisesti eniten haittaa ja toimintakyvyttömyyttä aiheuttama oire, joka vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin. Tästä ja kiropraktikon perinteisestä tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöihin keskittyvästä työnkuvasta johtuen se on myös yksi tavallisimmista vaivoista vastaanotolla, jolla on monta erilaista syytä.
Oirekuva
Alaselkäkivun oirekuva on hyvin yksilöllinen ja moninainen:
- Voi olla jatkuvaa tai vaihtelevaa. Tavallisimmin vaihtelevaa.
- Voi liittyä tiettyyn asentoon, liikkeeseen tai vuorokauden aikaan.
- Voi tuntua esimerkiksi särkynä, vihlaisevana-, tylppänä-, terävänä-, ja/tai sähköiskumaisenakipuna.
- Voi olla paikallinen, vaikeasti paikallistettava tai säteilevää.
Nyrkkisääntönä voi pitää, että selän toiminnallisista syistä johtuvat vaivat usein vaihtelevat ja rakenteelliset vaivat kuten välilevyn pullistumat ja selkäydinkanavan ahtauman oireet ovat usein koko ajan jatkuvia. Tilastollisesti ns. toiminnallista epäspesifiä alaselän kipua on kaikista alaselkäkivuista yli 95%.
Syyt pitkäaikaisiin oireisiin
Pitkittynyt oirekuva johtuu tavallisimmin useamman tekijän yhteisvaikutuksesta kuin vain yhdestä alla olevasta tekijästä.
- Psykologiset tekijät, kuten esimerkiksi ahdistuneisuus, masentuneisuus ja/tai liiallinen psyykkinen kuormitus eli tuttavallisesti stressi. Liikepelko ja oireiden katastrofointi.
- Elintavalliset tekijät, kuten esimerkiksi liian yksipuolinen ja vähäinen liikunta, riittämätön tai huonolaatuinen yöuni, lieväasteista tulehdusta ylläpitävä ruokavalio.
- Kipujärjestelmän paikallinen tai keskushermostotason herkistyminen.
- Sosiaaliset tekijät, kuten esimerkiksi vähäinen ympäristön tuki tai tyytymättömyys perhe- tai työasioihin.
- Perinnölliset tekijät, kuten sidekudostyyppi.
- Rakenteelliset tekijät, kuten välilevyn pullistuma, piriformis syndrooma ja selkäydinkanavan ahtauma. Hyvin harvoin kasvaimet.
Viimeksi päivitetty 24.03.2020