Skolioosi

• Tarkoittaa selän “kaksoiskaartumista” takaapäin katsottaessa
• Yleisesti toinen kaari on enemmän keskiselän ja toinen alaselän puolella
• Suurin osa vastaanotoille tulevista “skoliooseista” ovat erilaisia selän kaartumisia ja eivät täytä skolioosin kriitereitä

Skolioosi tarkoittaa selän yli kymmenen asteen sivulle kaartumista takaapäin tarkasteltuna (Kuva 1.) Skolioosia kuvataan yleensä C- tai S-muotoiseksi, C- muotoisessa selässä on yksi kaari ja S- muotoisessa kaksi kaarta. Kirjaimet kuvaavat kaarien muotoa. Skolioosi voi tapahtua missä tahansa selän osassa tai se voi vaikuttaa koko selän alueelle. Skolioosiin liittyy myös tavallisimmin selkärangan kiertymistä, joka voi aiheuttaa rintakehän alueella muutoksia tuki- ja liikuntaelinten lisäksi hengitys- ja verenkiertoelimien toimintaan.

Kuva 1. Skolioosi

Oirekuva

Mekaanisesti skolioosi aiheuttaa toispuoleisuutta niin, että mutkan ulkoneman puolella lihakset ovat kroonisesti jäykät ja selän vastakkaisella puolella heikot. Niveljäykkyys ja ärsytys tapahtuvat usein mutkan sisäpuolen nivelissä johtuen suuremmasta mekaanisesta rasituksesta, joka voi myös johtaa nivelien ennenaikaiseen kulumiseen. Skolioosin liittyvät ryhdin muutokset kuten olkapäiden, rintakehän, lapaluiden ja lantion kiertyminen ja vinous, lihaksiston epätasapainotilat ja kehon painon jakautumisen epätasaisesti alas alaraajoihin. On tavallista, että edistyneessä skolioosissa epätavallinen painon jakaantuminen alaraajoihin saa kenkien pohjat kulumaan toisesta jalasta enemmän sisä- ja toisesta ulkopuolelta.

Skolioosit jaetaan tavallisimmin toiminnallisiin ja rakenteellisiin (=synnynnäisiin). Yksi perustesteistä on verrata skolioosia seisoma-asennossa ja vatsallaan makuuasennossa. Skolioosin vähentyessä makuuasennossa on siinä selviä toiminnallisia eli nivelten toimintahäiriöistä ja lihasjäykkyydestä johtuvia syitä. Tavallisin toiminnalliseen skolioosin johtavista tekijöistä on noidannuolessa ja lumbagossa tavattava kipuskolioosi, jossa alaselän lihasjännitys vetää selän ns. kipuskolioosiin.

Vastaanotolla tapaa hyvin usein ihmisiä, jotka kertovat skolioosistaan. Tavallisimmin varsinaista kriteeristön täyttävää skolioosia ei ole ja selässä on pieni normaali asennonpoikkeama, joita meillä kaikilla on. Vastaanotolla näkee sen, että  kukaan ei ole täysin symmetrinen. Asennon poikkeamat eivät yleensä aiheuta suoraan vaivaa, haittaa tai oireita. Niiden merkitys voi olla yksi pienempi osatekijänä monimutkaisessa biopsykososiaalisessa syy-seuraus verkostossa pitkäaikaisien tuki- ja liikuntaelinvaivojen taustalla.

Päivitetty viimeksi 24.03.2020